Genu significa Joelho no Latim. Portanto, gonartorse significa artrose do joelho.
A artrose é uma condição clínica que acomete principalmente as articulações que suportam carga, como a coluna vertebral, os quadris, joelhos e tornozelos.
A principal causa de artrose é a degeneração que ocorre ao longo do tempo, que vem com a idade e sem uma causa específica. A chamada ARTROSE PRIMÁRIA.
Aos 65 anos, por exemplo, 85% das pessoas apresentam artrose, embora apenas 20% tenham sintomas. Aos 80 anos 100% têm artrose.
Diversos outros fatores podem contribuir para acelerar esse processo degenerativo.
Dentre eles, desvios do eixo de carga dos membros inferiores em varo ou valgo (joelho “arcado” e joelho “Junto”) , Lesões de ligamentos e meniscos comprometendo a estabilidade articular e a distribuição de carga, obesidade, infecção, entre outras tantas
São as ARTROSES SECUNDÁRIAS.
O processo degenerativo da cartilagem provoca irregularidades na superfície articular, com isso, a transmissão de carga para o osso sub condral (abaixo da cartilagem) se dá de forma irregular, provocando aumento de carga em algumas áreas e diminuição em outras.
Este efeito causa uma série de alterações ósseas. O osso que passou a receber mais carga reage endurecendo (esclerose óssea). Aquele que passou a receber menos carga, reage com absorção, formando muitas vezes cistos ósseos.
Outra alteração comum ocorre pela tentativa de diminuir a pressão intraóssea, através do aumento da área de superfície articular com osso neo formado, os osteofitos, que crescem nas bordas ósseas.
A formação mais intensa de osteofitos modifica o formato da superfície articular e muitas vezes provoca limitações na flexão e na extensão dos joelhos.
Também é muito comum o aumento do varo e do valgo no avanço da artrose.
Os sintomas mais comuns são a dor, em especial ao ficar de pé ou durante atividades físicas, outras vezes, ao se levantar da cadeira após algum tempo sentado. A sensação de ter areia nas articulações, a crepitação, também é muito comum. Em momentos de crise, o derrame articular poderá estar presente, levando ao aumento de volume do joelho e limitação da extensão e da flexão.
O tratamento consiste, inicialmente, em uma série de medidas CONSERVADORAS (não cirúrgicas), como uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, perda de peso, adequação das atividades físicas e principalmente o fortalecimento muscular.
O uso de ácido hialurônico intra-articular, pode ser uma ótima alternativa em alguns casos.
Já o tratamento CIRÚRGIO, deve ser considerado nos casos em que estas medidas conservadoras não surtem mais efeitos, levando a queda da qualidade de vida e a necessidade de uso frequente de anti-inflamatórios.
As medidas cirúrgicas consistem basicamente em osteotomias para correção de desvios de eixo nos pacientes mais jovens e artroplastias (PRÓTESE) nos pacientes acima de 60 anos.
